第16章 三分钟推翻三个误诊
答案在第一秒就出来了。
但林恩没有立刻开口。
他装模作样地观察了男人三秒……看他的眼球运动、按了一下他的颈后风池穴区域、用手指轻触了一下他的颞部。
这些动作都是为了让围观的人觉得他在"诊断",而不是在"读答案"。
"你的头疼不是偏头痛。"林恩开口了,声音稳稳的,在场每个人都听得清清楚楚。
格里芬的表情没变。
他早就料到林恩会先否定现有诊断……否则怎么出风头?
关键是你给出的新诊断到底对不对。
"你的颅底有一组异常的血管网"
林恩继续说,"正常人的大脑中动脉在基底部分叉后会形成两条主干,但你的分叉处有一片异常的微小血管丛。这些细小血管承受不了正常的血流压力,所以会引起持续性的头疼……"
他顿了一下。
"烟雾病。早期。建议尽快做DSA确认。"
现场安静了。
格里芬身后的三个医生互相看了一眼。
其中一个年纪稍大的主治医师脸色变了……他就是负责这个病人的,做了CT和MRI都没查出来。
烟雾病……这个诊断他不是没想过,但因为CT和MRI正常就排除了。
"你怎么知道是烟雾病?"那个主治医师忍不住问了一句。
"你的CT扫层太厚了。常规CT的层距是五毫米,烟雾病早期的异常血管网直径可能只有一两毫米,在五毫米的层距里完全可以被吃掉。DSA的分辨率比CT高二十倍以上,用它才能看到。"林恩说这话的语气就像在说今天天气不错一样自然。
格里芬的微笑淡了一度。
第二个病人坐了过来。
拉丁裔女性,面色苍黄,精神萎靡。
"低烧。烧了两个多月了,一直在37.5到38度之间。查了好多次血常规,白细胞不高。抗生素吃了三种,什么头孢什么罗红霉素,不管用。"
万物诊断弹出。
超级感官同时捕捉到了一个关键信号……这个女人甲状腺区域的体表温度比周围皮肤高出了大约0.8度。
正常人感觉不到这种温差,但林恩的触觉灵敏度是常人的二十倍。
"你的低烧不是感染引起的。"林恩说。
"哈?"
"你的甲状腺有炎症。亚急性甲状腺炎。不是细菌感染的那种炎症,是自身免疫反应导致的。"
"你们用抗生素查感染方向,当然查不到。查甲状腺功能和甲状腺超声,答案就出来了。"
女人呆住了。
格里芬身后另一个年轻医生的脸开始发红……因为这个病人的抗生素处方有一张是他开的。
两个诊断,总共不到两分钟。
围观的居民已经开始在交头接耳了。
一个大叔小声跟旁边的人说:"真的假的?他连碰都没碰就看出来了?"
第三个病人被推了过来。
轮椅上的老人。
七十四岁,瘦,脸色灰败。
他身后站着一个四十来岁的男人……儿子。
儿子的眼圈是红的。
"我父亲。"他说
"肺癌晚期。小细胞肺癌。医院说最多还有三个月。放疗化疗都做了,没用。"
声音有点哑。
"我们已经……已经不抱什么希望了。看到新闻说你在搞这个公开诊断,就想来碰碰运气。"
围观的人群安静下来了。
林恩看着轮椅上的老人。
万物诊断在一秒钟内完成了扫描。
然后林恩的眉头皱了。
他没有立刻说话。
十秒。
全场屏息。
"谁告诉你这是小细胞肺癌的?"
儿子愣了一下:"圣玛丽医院的……呃,就是对面那家。"
格里芬的脸上闪过一丝不自然。
"你父亲的病不是小细胞肺癌。"林恩蹲下身,跟轮椅上的老人平视。
"你的病理切片我没看到,但从你身体的整体状况来看,你的肿瘤生长速度远低于小细胞肺癌的典型进展…………"
他站起来,看向格里芬身后的医生们。
"这个倍增速度对应的不是小细胞肺癌,是腺样囊性癌。恶性度完全不在一个级别上。而且……"
他转向老人的儿子。
"你父亲目前的转移灶只有两处,一处在右肺门淋巴结,一处在左侧第六肋骨。"
"这两个位置都在可手术范围内。"
"如果把病理诊断改过来,换一套针对腺样囊性癌的治疗方案,五年生存率至少百分之六十以上。"
整个场面寂静了。
老人的儿子张着嘴,说不出话。
过了好几秒,他的眼泪才掉下来。
他不是因为悲伤哭,是因为……三个月的"死刑判决"可能是错的。
他父亲可能还有很多年可以活。
轮椅上的老人抓着自己儿子的手,布满褐色斑点的手背上青筋凸起,也在抖。
围观的人群先是死一般的安静。
然后有人开始鼓掌。
掌声从一个人变成两个人,从两个人变成十几个人。
不是那种礼貌的拍手,是真的被震住了之后憋不住的那种掌声。
格里芬副院长站在旁边。
他的脸从红变白,又从白变青。
嘴唇抿成了一条线。
他身后那三个医生一个比一个脸色难看。
肺癌的诊断是他们做的……如果林恩说的是对的,那他们不仅是误诊,而且按照错误的诊断做了几个月的化疗,对老人的身体造成了额外的损伤。
这不是打脸。
这是把脸按在地上摩擦。
记者的摄像机忠实地记录了全部过程。
直播的在线观看人数从开始时的几十个人涨到了两千多。
格里芬没有说话。
他转过身,带着他的人灰溜溜地走了。
走的时候脊背僵硬得像根棍子。
林恩站在原地,看着格里芬的背影消失在街角。
他转身,走回了诊所里面,关上了门。
拿起那杯已经凉了的咖啡,喝了一口。
系统提示音在脑海中响了……
【声望值变动:+80(公开诊断影响力加成)。当前声望值:330。】
当天晚上,这段直播的画面被一家本地新闻台截取了。
画面被剪辑成了一段三分钟的短视频,标题是:"地狱厨房的年轻华裔医生,三分钟推翻三个误诊。"
播出时段是晚间新闻的社会版。
看到这条新闻的,不止是普通观众。
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