第62章 会诊室争锋

苏白一把拍开她的手，眼中燃烧着压抑已久的怒火："我大哥的腿就是最好的证明！你开给晴儿的所谓'特效药'，让他从轻微疼痛发展到整条腿坏死！"

大厅里的议论声嗡嗡响起，几位名医交换着意味深长的眼神。文佩慈脸色骤变，快步走过来拉住孙女："舒儿，别跟这种人一般见识，你还有更重要的事要做。"

文舒隐忍到额头青筋都爆了出来，才没有和苏白当众撕破脸。

苏篱全程双手环胸，一副看戏的姿态看着两人狗咬狗的画面，她唇角漏出的一丝笑意还被文舒捕捉到了。

文舒恶狠狠的对着苏篱说：“你也得意不了很久了，等着瞧吧。”

在文舒转身走开的瞬间，苏白就一秒后悔刚刚自己的一时冲动了。

如今苏家形势不好，他又得罪了文家，怕是研讨会一过，华科医院就会将他踢出去。

苏白对苏篱的医术并没有太大信心，跟着她进入诊室的时候，还苦涩地说：“有文老在，事情就已成定局了，我们尽力而为，重在参与吧。”

苏篱一眼都没看他，直接接触起了第一个病人，嘴里淡淡道：“你们苏家人最大的毛病，就是眼界低，总认为比自己爬的高的人就是最厉害的，继而忽略那些藏在黑暗里潜行的雄狮，也能随时跳出来要人性命。”

苏白：“你真当有把握？”

苏篱没理他，帮第一位病人初步诊断，并查看了报告，很快就得出了结论。

她将治疗方案写下，甚至写出了三种不同的方案，针对的用药和价格也不同，可谓是细致到了极致，充分考虑了病人的资金情况。

苏白也写下了自己的方案，与苏篱的一对比，结果眉头越皱越紧。

当他看到第三种方案中列出的药物组合时，终于忍不住出声质疑："你真的懂医学吗？你写入治疗方案的氯胺酮和普瑞巴林组合？这根本不符合神经免疫疾病的治疗指南！"

苏篱头也不抬，继续在病历上写着什么："指南是死的，人是活的。"

"但这组合有明确神经毒性！"苏白声音提高了几分，"而且你还在方案里加入了实验阶段的NMDA受体拮抗剂，这根本就是——"

"是目前唯一能阻止他神经元持续凋亡的方法。"苏篱终于抬起头，黑曜石般的眼睛直视苏白，"你看了他的脑脊液检测报告吗？谷氨酸水平是正常值的4倍，典型的兴奋性毒性反应。"

苏白一愣，急忙翻看检查报告。果然，在密密麻麻的数据中，谷氨酸浓度一栏赫然标着异常升高的数值。

"可是..."他的声音弱了下来，"这种用药方案太激进了..."

"比起看着他变成植物人，我宁愿激进一点。"苏篱将笔帽扣上，发出清脆的"咔嗒"声，"常规的免疫抑制剂对他已经无效了，血脑屏障破坏程度超过70%，我们需要的是重建神经保护机制，而不是继续压制已经失控的免疫系统。"

苏白张了张嘴，却说不出反驳的话。他忽然意识到，自己一直在遵循教科书上的治疗方案，却忽略了每个病人都是独特的个体。

"那这个呢？"他指着第二种方案中的一种罕见抗生素，"多西环素对神经系统疾病有什么用？"

苏篱嘴角微扬："看来你连最新一期的《神经免疫学前沿》都没看。去年哈佛团队就发表了关于某些抗生素对神经炎症的调节作用。"她翻开平板电脑，调出一篇论文，"特别是对像他这样的支原体感染后诱发的自身免疫反应。"

苏白接过平板，快速浏览着论文摘要，脸色逐渐变得复杂。这些研究他确实没关注过，因为不在他的专业领域内。

"我...我需要时间验证这些..."他艰难地承认。

"我们没有时间。"苏篱收起平板，"下一位病人。"

第二位患者的情况更为复杂。苏白看着核磁共振影像上弥漫的脑部病变，额头渗出细密的汗珠。"这...这像是朊病毒病，但症状又不完全吻合..."

苏篱却已经戴上了手套，开始检查患者的皮肤。"不是朊病毒。"她指着患者手臂上几处细微的皮疹，"看到这些毛细血管扩张了吗？还有这个——"她轻轻翻开患者眼睑，"结膜上的微血管病变。"

苏白凑近观察，确实发现了异常。"但这能说明什么？"

"血管炎引发的脑部缺血性改变。"苏篱已经开始在方案上书写，"需要血管造影确认，但大概率是ANCA相关性血管炎的特殊亚型。"

"等等！"苏白打断她，"如果是血管炎，为什么之前的医生都没发现？常规的ANCA检测是阴性啊！"

苏篱叹了口气："因为你们只做了常规检测。这种亚型需要特殊的ELISA检测才能发现针对膜突蛋白的抗体。"她翻出患者的检验单，"看这里，补体水平异常降低，这是重要线索。"

苏白感到一阵眩晕。这些细节他都看到了，却没能将它们串联起来。而苏篱仿佛有一双透视眼，能直接看穿疾病的本质。

"你的方案..."他声音干涩，"用了利妥昔单抗和环磷酰胺的冲击疗法..."

"没错。"苏篱点头，"高强度免疫抑制配合血浆置换，在他这个阶段是唯一可能阻止病情恶化的方法。"

"但死亡率高达30%！"

"不治疗的死亡率是100%。"苏篱冷静地反驳，"而且我调整了给药间隔和剂量，将风险控制在15%以下。"

苏白突然意识到，苏篱的每个方案都不是随意为之，而是建立在极其深厚的理论基础和临床经验之上。她看似大胆的用药背后，是对疾病机制和药物特性的精准把握。

当轮到第三位患者时，苏白已经不敢轻易质疑了。这位患者症状最为奇怪——持续高热、肌肉无力，却没有任何感染或炎症的迹象。

苏篱看着把脸遮挡的严严实实的老人，却突然笑出了声，“这一位的病情最简单。”

苏白愣了下，他仔细检查了病人的情况，却比前面两位还要让他感到茫然，“我看不出来。”


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