第7 章 阑尾切除术

杜兰德医生脚步未停，径直走向外科二号病房：“你来给三床做一下诊断。（法）”

他推开病房门，走到三床前，用生硬的中文对那位面色苍白、蜷缩着的青年工人说了几句安慰的话。

随后杨怀潋上前一步，熟练地进行触诊和问诊。

杨怀潋在他右下腹轻轻按压。“这里痛吗？什么时候开始的？”

她一边触诊一边询问，手指在麦氏点位置稍作停留后突然松开，“这样松开时是不是更痛？”

病人猛地抽了口气，额头渗出冷汗：“是…是的医生，特别痛！从昨天早上开始，先是胃那里不舒服，后来就移到右边了…”

杨怀潋又摸了摸他的额头，翻开眼皮看了看，最后将听诊器放在他腹部仔细聆听肠鸣音。

整个过程熟练而专注。

“患者男性，28岁。转移性右下腹痛二十四小时，伴恶心呕吐，体温38.5度…麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。

典型的急性阑尾炎。需要立即手术。”

“手术室已经准备好了。”杜兰德点头，转身走向手术区。

途中，杜兰德开始了他的“口头”考核。

“杨医生，阑尾切除术的关键？（法）”

“准确判断切口位置，快速找到阑尾，高位结扎阑尾动脉，妥善处理残端，防止腹腔感染。”杨怀潋对答如流。

“如果打开腹腔发现阑尾正常？”

“立即探查回盲部、小肠、胃十二指肠，女性患者需重点排除宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。”

“如果遇到穿孔或脓肿？”

“…”

问题一个接一个，从手术关键到误诊排查，再到麻醉注意事项。杨怀潋都对答如流，条理清晰，甚至补充了他未提及的细节。

杜兰德脸上审视的表情渐渐被专注取代，甚至闪过一丝不易察觉的赞赏。这女孩的理论知识扎实得可怕，远超他的预期。

来到手术室外的洗手区，两人用毛刷和肥皂用力刷洗手臂。

冰冷的水流冲下杨怀潋的紧张，只余下平静和镇定。

她穿上手术衣，戴上高压蒸汽消毒后仍带点湿气的橡胶手套。

等做完这一切，进入手术室后，病人已经被麻醉好躺着了。几道目光立刻聚焦在她身上。

麻醉师只是抬了抬眼皮，而器械护士和巡回护士——两位看起来经验丰富的修女护士——眼神里则充满了毫不掩饰的惊讶和疑惑。

她们显然对于杜兰德身后这个异常年轻、面容陌生，而且是个中国女子的医生感到极度不解。

空气中弥漫着无声的疑问：她是谁？她来干什么？

杜兰德站在主刀位，却突然侧头看向杨怀潋，用一种近乎随意的语气问道：“杨医生，这台手术，你觉得自己能主刀吗？”

在1937年，在主任的许可和监督下，住院医师可以被允许主刀完成阑尾切除术，这是住院医师的“毕业手术”。

如果一个住院医不能独立完成一台阑尾切除术，那他将无法升至主治医师。

一瞬间，手术室里的空气仿佛凝固了。

器械护士正准备递刀的手顿在半空。

两位护士飞快地交换了一个震惊的眼神，几乎能听到她们内心的惊呼：让她主刀？一个这么年轻的女人？杜兰德主任疯了吗？

杨怀潋深吸一口气，目光扫过患者已消毒铺单的腹部，眼神锐利而专注：

“是的，医生。我在巴黎担任住院医师期间，独立完成过七台阑尾切除术。我可以主刀。”

“七台？”手术室里响起细微的吸气声。

杜兰德凝视她片刻。“很好。”他后退一步，干脆地让出了主刀的位置，“Docteur  Yang，这台手术由你主刀。我来辅助。（法）”

护士们几乎无法掩饰脸上的惊愕。

“谢谢您的信任，医生。”杨怀潋微微点头，伸出手：“手术刀。”

器械护士回过神来，有些迟疑地将刀柄拍在杨怀潋掌心。

无影灯下杨怀潋的身影显得纤细，但当她握起手术刀的那一刻，整个人的气场骤然变得沉稳而权威。

她利落下刀，在患者右下腹麦氏点位置划下精准的切口。层次分明，出血极少。

杜兰德在一旁熟练地协助止血。

“拉钩。”术野暴露，腹膜清晰可见。

“吸引器。”处理掉渗液后，她手指探入腹腔，迅速而准确地找到了发炎肿胀的阑尾。

“找到了。”

杨怀潋低语，用阑尾钳夹住阑尾末端，将其提出切口。阑尾明显充血水肿，表面附着脓苔，但尚未穿孔。

她结扎的动作干净利落。

“荷包缝线。”

肠线递来。她在盲肠壁上做好荷包缝合，切断阑尾根部。用石炭酸、酒精、生理盐水棉签依次处理残端（当时的标准方法），再将残端埋入盲肠壁，收紧缝线。

最初心存疑虑的护士们，眼神已经从震惊转变为全神贯注的配合，甚至带上了一丝钦佩。

她们是内行，看得出这手上的功夫绝非一日之功。递器械、穿线、擦拭，动作变得迅速而默契。

杨怀潋的每一步操作始终稳定、精准、高效，没有丝毫犹豫或多余的动作，对解剖结构的熟悉程度令人惊叹。

杜兰德全程沉默地辅助，目光从审视变为专注的观察，最后化为真正的惊讶和认可。

他亲眼见证了她的“手和语言一样稳定”，甚至更为出色。

检查无活动性出血，清点纱布器械无误。

“关闭腹腔。”

她逐层缝合，每一针都间距均匀，力道适中。

缝合完最后一针，杨怀潋轻轻呼出一口气，额间细汗被护士轻柔拭去。

“手术完成。”

杜兰德看着患者被抬下手术台，这才转向杨怀潋，揉了揉被乙醚刺激的鼻子，那双锐利的蓝眼睛里终于露出笑意。

“七台？雷诺还是低估你了，Docteur  Yang。”

杜兰德顿了顿，郑重地说：“你的考核通过了。从现在起，你就是广慈医院普外科的主治医师了，负责外科三号诊疗室。

你可以先在医院逛逛，熟悉一下环境。明天早上九点，再来领取你的工作服和证件。”

“好的，医生。”杨怀潋脱下染血的手术衣和手套，拿起术前叠好的白大褂，“那我过几天把您这件衣服洗干净了再送来。”


　　(https://www.bshulou8.cc/xs/5143322/42007400.html)


1秒记住百书楼：www.bshulou8.cc。手机版阅读网址：m.bshulou8.cc