第67章 肠吻合术
一片压抑的沉默中。
杨怀潋站在人群外围,注视着伤员痛苦的神情,和医生们犹豫不决的样子。
他们的踌躇和迟疑,她都看在眼里。
术中术后风险、责任风险,她自然也都清楚。
但她不怕担责!
眼见着英雄的生命就要这么被耽误下去,她再也忍不住了,出声打破僵局:
“我可以来。”
杨怀潋拨开人群走上前。
“我能主刀。”
所有人的目光瞬间聚焦在她身上。
她刚处理完一批伤员,身上还沾着血污,看起来不如这些资深医生体面,但眼神却异常明亮坚定。
“你?”
亲卫队长目光扫过她年轻的脸庞,满是怀疑。
“法国巴黎大学医学院博士,杨怀潋。”杨怀潋语速极快的介绍了自己。
随后,她又立刻反问:
“在场还有哪位医生,有把握处理这种复杂的腹部穿透伤?拖延下去,腹腔感染加重,神仙难救。”
依旧无人应答。
亲卫队长不懂巴黎医学院的含金量,但看着周围沉默的医生,又看看脸色越来越差的长官,额头青筋暴起,咬了咬牙:
“好!但你若…”
杨怀潋打断他:“手术必然是有风险的,希望您能理解。”
亲卫队长差点被她这强硬的语气气笑了,死死盯着她,拳头握紧又松开,最终从喉咙里挤出:
“是,理解。”
杨怀潋没再多言,转身准备去做术前消毒。
对上玛丽担忧又震惊的眼神,她安抚了一句:
“别担心,我主攻过战伤外科,处理过类似案例。麻烦您多关注一下消毒工作。”
主刀定了,团队呢?
杨怀潋目光快速扫过在场的人。
刘丽已经成了预诊区的中流砥柱,根本离不开。
周志眼神闪烁,不自觉的低下了头,显然很有顾虑。
这时,杨怀潋看到了田医生,那位被杜兰德称为外科全才的“师兄”。
刚才她就注意到,他脸上那过分奇怪的焦急和挣扎,显然是想救但又缺乏信心。
“田医生,”杨怀潋直接点名,“可以请您做我的一助吗?”
田医生愣了一下,随即眼中爆发出光彩,立刻点头:“可以!我一定全力配合!”
杨怀潋又看向人群,本想点其他人过来,但被另一道殷切的目光烫到了。
她偏头看去,是新分给她的住院医李砚清。
他正目光灼灼的看着她,带着渴望和跃跃欲试。
她想起之前,有个本该被分为黑色的士兵,异物卡住肠管附近大动脉,术中视野模糊。
当时的一助正是李砚清。
在她完成精细止血和缝合时,李砚清的辅助打的非常好,给她留下了很深的印象。
结束时,她还夸过他手稳。
单从手上功夫来看,他确实比其他人都更适合。
杨怀潋果断换了人选:“小李医生,你手稳,做二助。周医生,你协助器械护士。”
周志松了口气,连忙答应。
李砚清则激动地应了声“是!”,立刻上前。
手术室前,亲卫队长亲自守着。
看到杨怀潋做好一切准备,带着团队进入手术室。
他压下所有的不安和质疑,抬起右手,向这群救死扶伤的医者,敬了一个标准的军礼。
身后的几名卫兵也齐刷刷地抬手。
他眼尾还有些泛红,声音沙哑颤抖:
“医生,拜托您了!”
这句话,承载着千钧重托。
杨怀潋脚步匆匆,闻声,只用眼尾瞟了他们一眼,微微颔首。
像是在说:请放心,有我在。
手术室的门哐当合拢,彻底隔绝外间焦灼的空气。
手术室里。
杨怀潋站在主刀位,目光锁定在打开的腹腔中。
“血压?”
“很低,还在掉。”
“血浆准备。”
“还没找到献血者!”护士的声音带着颤抖。
杨怀潋头都没抬:“先用生理盐水顶着,催快点!”
情况比预想的更糟。
子弹斜穿入右下腹,造成了肠道穿孔,撕裂的肠壁边缘不规则,肠内物已有少量泄漏,引发了局部腹膜炎。
“情况不好,肠管破裂,有污染。”
她声音平静,却让旁边的医生护士们都是心一紧。田医生更是屏住了呼吸。
“长镊,吸引器。”杨怀潋伸出手,接过器械。
她用吸引器吸除腹腔内的积血和污染物,动作轻柔而精准,避免进一步扩散感染。
然后,用长镊小心翼翼地寻找子弹。
忽然,护士低呼一声:“血压骤降!”
伤员的脉搏变得微弱急促。
“肾上腺素,静推。加快输血速度!”
手术室外的走廊上,几个士兵像钉子一样站着,一动不动。
墙上的挂钟,秒针每走一格,声音都清晰可闻。
时间一分一秒地流逝。
杨怀潋全身心都投入在手术中,甚至没注意到身边多了人。
终于,镊子触碰到一个坚硬的物体。
弹头嵌在回肠末端。
杨怀潋屏住呼吸,夹住破裂肠管的系膜血管,暂时控制出血,小心取出了那颗子弹。
哐当一声,一枚带血的弹头落入托盘。
有人已经松了口气。
但杨怀潋没有停。
现在最关键的步骤来了——处理破裂的肠管。
“组织剪。”杨怀潋接过器械,手极稳地将肠壁边缘仔细修剪掉。
只去除坏死的部分,最大限度地保留健康的肠管。
这个过程需要精准的判断,剪多了可能导致吻合口紧张,剪少了则可能愈合不良。
田医生在一旁全神贯注地配合着,眼底的惊讶越来越浓。
他从未见过,把肠吻合做得如此果断精准,如此自信的人。
这种对组织活力的极致判断,他只在理论上听过。
这需要怎样的眼力和手感啊?
修剪后的肠管两端变得整齐干净。
“准备吻合。”杨怀潋的声音依旧平稳,“温盐水冲洗腹腔。”
冲洗,吸引。
周志亲自递上最细号的羊肠线。
杨怀潋采用了现代吻合技术,在当时并不常见的间断全层内翻缝合法。
她下针精准,针距均匀得像用尺子量过。
针穿过肠壁全层,然后将边缘向内翻折,确保吻合口血供良好,且不易泄漏。
杨怀潋手指翻飞,动作流畅得如同演练过千百遍。
羊肠线在她手中仿佛有了生命,穿过组织,打结,剪断,一气呵成。
吻合口在她手下一点点成型。
李砚清全心投入,努力配合着暴露视野,他能清晰地感受到杨怀潋动作的稳定,极大的震撼了他。
这完全超越了他所学过的任何肠吻合技术。
周志也看得屏住呼吸,生怕打扰到这近乎艺术般的操作。
田医生更是心中巨震。
他一向被称为外科全才,但眼前杨怀潋展现出的技术,无论是理念还是操作,都远超他的认知。
这种吻合方式,他闻所未闻。
但他能看出其优越性。这很可能会显著提高吻合口的愈合率,降低泄漏风险!
“吻合完成。”杨怀潋剪断最后一根线,仔细检查了一遍吻合口,确认血运良好,无狭窄漏液。
“温盐水冲洗腹腔。再次确认无活动性出血。准备放置引流管。”
最后的冲洗,放置引流,清点器械纱布,关腹。
每一步都一丝不苟。
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