第451章 糖尿病——消渴症
叶诗倾的电话打得急促,听筒里的声音带着几分焦灼:
“秦歌,医院来了位重症病人,情况复杂,检查结果总不对劲,你赶紧过来一趟!”
秦歌不敢耽搁,立刻叫上蔡妍驱车赶往协和医院。
一进急诊楼,就见走廊里几位白大褂正围着老院长打转,个个眉头紧锁。
叶诗倾迎上来,脸色凝重:“人在里面,各项指标都乱了套,我们查了半天,还是没摸准症结。”
老院长转过身,看到秦歌时愣了一下——这小伙子看着不过二十出头。
穿着一身便装,怎么看都不像叶诗倾说的“医术高明的师兄”。
他沉下脸,看向叶诗倾:“叶教授,这可不是胡闹的时候!这位病人身份特殊,耽误不得!”
叶诗倾连忙解释:“院长,您别瞧他年轻,他读的医书比我们加起来都多,我好多疑难问题都是请教他的!”
旁边的专家教授们也犯了嘀咕,有人忍不住问:“叶教授,你确定?这可不是小事。”
“我怎么会拿病人的生命开玩笑?”
叶诗倾语气坚定,“他懂的比我们深。”
秦歌被“师兄”的称呼弄得一愣,看向叶诗倾,见她眼神恳切,便没再多问。
径直走向老院长:“院长,先看看病人的情况吧。”他掏出证件,“我是轧钢厂的秦歌。”
老院长接过证件,看到“厂长”头衔和级别时,眼神微动——
这么年轻就身居高位,想来必有过人之处。他对身边人使了个眼色。
语气缓和下来:“秦同志,里面请。病人情况特殊,还请务必费心。”
进了病房,秦歌先查看了病人的状态:老者躺在床上,呼吸急促,脸色潮红,四肢微微浮肿。
他接过医生递来的检查报告,一页页翻看,眉头渐渐蹙起。
“血糖值严重超标,酮体阳性,肝肾功能指标异常,还有视网膜病变的迹象……”
秦歌边看边念,指尖在报告上划过,“心脏彩超显示心肌肥厚,下肢血管有硬化斑块……”
他放下报告,伸手搭在老者腕上,片刻后又翻看了眼睑和指甲。
沉声对众人说:“这是典型的糖尿病并发症,而且是多种并发症并发——
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏病,还有周围血管病变。”
几位医生闻言对视一眼,脸上露出恍然之色——
他们不是没考虑过糖尿病,但没料到并发症会来得这么急、这么全。
“病人长期血糖控制不佳,导致全身微血管和大血管都受了损伤,”
秦歌继续说道,“当务之急是先纠正酮症酸中毒,稳定血糖,同时保护肝肾功能,预防感染。”
他转头对主治医生说,“立刻安排胰岛素静脉滴注,调整电解质,监测血气变化,我开个方子,配合中药调理,或许能稳住病情。”
老院长看着秦歌条理清晰的分析和果断的指令。
先前的疑虑一扫而空,连忙吩咐:“快!按秦同志说的办!”
病房里顿时忙碌起来,护士们穿梭着配药、监测,医生们围在秦歌身边,听他讲解用药细节和注意事项。
秦歌语速平稳,条理分明,举手投足间透着一股与年龄不符的沉稳,让原本焦灼的众人渐渐安下心来。
叶诗倾站在一旁,看着秦歌专注的侧脸,悄悄松了口气——还好叫他来了。
几位专家教授和院长面露难色,其中一位老教授推了推眼镜。
语气带着诚恳:“秦同志,不瞒您说,糖尿病这病,我们也是最近从国外的文献里才看到,具体怎么系统治疗,真是没经验。
您有什么好法子,可得给我们指条明路啊。”
秦歌摇摇头,目光扫过众人:“糖尿病不是什么新鲜病,古代就有记载,只是叫法不同。”
他叹了口气,“看来大家平时太注重西医,倒是把咱们老祖宗的东西搁下了。”
他转头看向叶诗倾:“叶医生,你应该知道,糖尿病在中医里叫什么?”
叶诗倾眼睛一亮,立刻接话:“是消渴症!《黄帝内经》里就有记载。
‘消渴者,多饮、多食、多尿,形体消瘦’,跟这位老首长的症状完全对得上!”
“没错。”秦歌点头,“那针对消渴症,中医常用的方子,你应该有头绪吧?”
叶诗倾走到桌前,拿起纸笔,沉吟片刻,笔尖在纸上迅速划过:
“针对老首长这种多并发症的情况,得先固本培元,兼顾清热润燥。我想开个综合方——”
她一边写一边解释,笔尖在处方笺上沙沙作响:“生地黄三十克,滋阴凉血,能固肾;
麦冬十五克,润肺生津,应对烦渴;
玄参二十克,清热养阴,兼能解毒,对付体内郁热;
知母十二克,清泻肺胃之火,又能滋阴;
黄芪二十五克,补气升阳,固表止汗,正好补他久病体虚;
葛根十五克,生津止渴,还能升阳止泻;五味子十克,敛肺滋肾,固涩精气,针对多尿;
茯苓十五克,健脾渗湿,顾护脾胃;
丹参二十克,活血通络,缓解血管瘀阻;
最后加玉米须三十克,利尿消肿,辅助降糖。”
她放下笔,把处方笺递给老院长:“这个方子以滋阴清热、益气生津为主,兼顾活血通络。
适合老首长这种消渴日久、气阴两虚兼血瘀的情况。
煎药时用清水浸泡半小时,大火煮沸后转小火煎四十分钟,取药汁三百毫升,早晚分服。”
老院长接过处方笺,几位专家围过来细看。
边看边点头:“叶教授这方子兼顾得周全,既有治本的滋阴益气,又有治标的清热通络,确实对症。”
秦歌补充道:“服药期间得严格控制饮食,减少米面食和甜食摄入,多吃些杂粮、蔬菜。
另外,密切监测血糖和各项指标,有变化随时调整方子。”
老院长连连应道:“好!好!就按这个法子来!秦同志,叶教授,真是太谢谢你们了,不然我们真是束手无策。”
叶诗倾笑了笑:“是秦同志提醒得及时,不然我也没想到这么快就能定下方案。”
她看了眼秦歌,眼里带着几分感激——关键时刻,还是他把准了脉。
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